Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου Νεογνών – Τι είναι;
Η μη φυσιολογική ανάπτυξη και διάπλαση του ισχίου κατά την ενδομήτρια ζωή και τη νεογνική περίοδο, έχει ως αποτέλεσμα τη δυσπλασία του, την προοδευτική φθορά της άρθρωσης και τελική ακραία έκφανση το υπεξάρθρημα ή εξάρθρημα του ισχίου λόγω χαλαρότητας του θυλάκου και άλλων μηχανικών παραγόντων. Ο προληπτικός έλεγχος των ισχίων έχει ως στόχο την αποφυγή πρώιμης αρθροπάθειας στην ενήλικο ζωή.
Πώς ελέγχουμε τα ισχία των νεογνών;
Ελέγχουμε τα ισχία ΚΛΙΝΙΚΑ αμέσως μετά τη γέννηση στο μαιευτήριο και υπερηχολογικά, αν κριθεί απαραίτητο, εντός 6 εβδομάδων ιδανικά.
Η εξέταση εκλογής είναι ο υπέρηχος ισχίων τους πρώτους 4-5 μήνες της ζωής, ενώ μετά την ηλικία αυτή, μια απλή ακτινογραφία λεκάνης-ισχίων αποτελεί το gold standard! Σφιχτά ή χαλαρά ισχία κατά την κλινική εξέταση αποτελούν ένδειξη για υπερηχογραφική εξέταση και πιθανή προληπτική θεραπεία. Όσο νωρίτερα η διάγνωση, τόσο ευκολότερη και λιγότερο επεμβατική η θεραπεία με σχεδόν πλήρες ποσοστό επιτυχίας.
Όταν βλέπουμε οποιοδήποτε πρόβλημα στα πόδια, ΠΑΝΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥΜΕ ΤΑ ΙΣΧΙΑ!
Η Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου είναι η πιο συχνή ορθοπαιδική πάθηση στα νεογνά:
- Δυσπλαστικό ισχίο 1:100 γεννήσεις
- Συγγενές εξάρθρημα ισχίου 1:1000 γεννήσεις
- 67% ΑΡ ισχίο – 85% κορίτσια
- 20% θετικό οικογενειακό ιστορικό
- 20% αμφοτερόπλευρη
- 30-50% σχετίζεται με ισχιακή προβολή
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
Παράγοντες κινδύνου αποτελούν:
- Προωρότητα
- Ισχιακή προβολή
- Οικογενειακό ιστορικό συνδεσμικής χαλαρότητας
- Φύλο θήλυ
- Πρωτότοκο παιδί
- Ολιγοϋδράμνιο
Αναπτυξιακή Δυσπλασία Ισχίου Νεογνών – Θεραπεία
Όσο νωρίτερα η διάγνωση, τόσο ευκολότερη και λιγότερη επεμβατική η αντιμετώπιση.
Ο στόχος κάθε είδους θεραπείας στη νεογνική ηλικία (πάνα απαγωγής, κηδεμόνες απαγωγής ισχίων) παραμένει η επίτευξη και διατήρηση μιας ατραυματικής και σταθερής ανάταξης της μηριαίας κεφαλής εντός μίας άρτια διαμορφωμένης ή διαμορφούμενης κοτύλης. Οφείλουμε να είμαστε υπομονετικοί με τα σταθερά ισχία και γρήγοροι στις αποφάσεις μας με τα ασταθή.
Η πρόληψη σε συνδυασμό με τη συμβουλευτική των γονέων οδηγεί σε εξαιρετικά αποτελέσματα και σχεδόν πλήρες ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας!
Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό City’s Line – Τεύχος Μαρτίου 2023
